Vajinismus Belirtileri
Vajinismus belirtileri, kadınlar arasında oldukça farklı şekillerde kendini gösterebilir. Bu nedenle birçok kadın, yaşadığı durumun vajinismus olduğunun farkına varamayabilir. Belirtilerin yoğunluğu ve biçimi kişiden kişiye değişir. Bu çeşitlilik, tanının gecikmesine ve tedavinin ertelenmesine neden olabilir.
Vajinismus Nedir?
Vajinismus, vajinal kasların istemsiz kasılması nedeniyle cinsel ilişkinin ya hiç gerçekleşememesi ya da yoğun ağrı ve rahatsızlıkla gerçekleşmesidir. Bazı kadınlar bacaklarını bile açamazken, bazıları jinekolojik muayeneyi rahatlıkla yaptırabilir.
Peki bu kadar farklı belirti gösteren vajinismus nasıl anlaşılır? Hangi durumlar vajinismusu düşündürmelidir? Belirtilere göre tedavi süreci değişir mi?
Vajinismusun Türleri
Bazı kadınlarda vajinismus, ilişkinin en başından itibaren belirgindir. Bu kadınlar iç çamaşırlarını çıkarmakta zorlanabilir, bacaklarını açamayabilir ya da ön sevişme sırasında yoğun kasılmalar yaşayabilir.
Diğer bazı hastalar ise yalnızca birleşme sırasında kasılma sorunu yaşar. Ön sevişme ya da yakınlaşma aşamalarında hiçbir sorun yaşamazken, penisin vajinaya girmesi söz konusu olduğunda kontrolsüz kasılmalar meydana gelir.
Bazı kadınlar parmak, fitil ya da jinekolojik muayene sırasında vajinaya bir şey girmesine izin verebilirken; cinsel birleşme gerçekleşemez.
Bu durumdaki kadınlar sıklıkla yanlış bir şekilde vajinismus tanısı almazlar ve bu da tedavinin yıllarca ertelenmesine neden olur.
Parmak egzersizlerini uygulayabilen veya jinekolojik muayene yaptırabilen kadınlar da vajinismus yaşıyor olabilir. Çünkü vajinismus sadece birleşmenin hiç gerçekleşememesi değil, acılı veya zorlayıcı olması, kısıtlı pozisyonlarda ilişkiye girebilme ya da cinsellikten kaçınma gibi durumları da kapsar.
Vajinismus Belirtileri Nelerdir?
Vajinismus belirtileri oldukça geniş bir yelpazede değerlendirilebilir:
Cinsel ilişkinin hiçbir şekilde gerçekleşememesi
Birleşme sırasında panik atak benzeri tepkiler: yoğun korku, heyecan, terleme, titreme, çarpıntı, bayılma hissi
İlişkinin çok ağrılı ve acılı olması
Pelvik kas kasılmalarına bağlı “duvara çarpma” hissi
Acı beklentisinin, henüz ilişki başlamadan bile sanal olarak acı hissine dönüşmesi
Vajinal bölgeyi yok sayma, dokunamama, aynaya bakamama, tiksinme
İlişki sırasında bacakların hiç açılamaması veya çok zor açılması
Eşin yaklaşmasına izin verememe, yoğun korku ve kaçınma
Cinsel birleşmede eşi el veya ayakla iterek ya da kalçayı kaçırarak engelleme
Cinsel yakınlaşmalarda huylanma, gülme, öğürme, bulantı, kusma gibi atipik davranışlar
Vajinaya tampon, fitil, parmak yerleştirememe
Jinekolojik muayeneyi reddetme, smear testi ve vajinal ultrason yaptıramama
Sadece bazı pozisyonlarda ilişkiye girebilme, ilişkide rahat olamama
Tam birleşme gerçekleşmeden sadece penis ucunun vajinaya girebilmesi (kısmi penetrasyon)
Bu belirtilerden bir ya da birkaçı vajinismus şüphesi oluşturabilir. Tanı ve tedavi sürecinde bu belirtilerin dikkatle değerlendirilmesi gerekir.
Bekarlarda Vajinismus Belirtileri
Vajinismus yalnızca evli kadınlarda görülmez. Evliliği düşünen ancak vajinismus korkusu nedeniyle bundan kaçınan, evliliğe ya da yakın ilişkilere mesafeli yaklaşan, hatta bu nedenle boşanmış kadınlarda da vajinismus sorunu yaygın biçimde görülmektedir. Partneriyle cinsel yakınlaşma denemelerinde bulunmasına rağmen istemsiz kasılmalar yaşayan pek çok bekar kadın da bu problemi yaşamaktadır.
Bekar kadınlardaki vajinismus belirtileri, evli kadınlardakilerden farklı değildir:
Evlilik veya ilk gece korkusu
Cinsel yakınlaşma sırasında istemsiz kasılmalar
Partneri istemsizce itme davranışı
Aşırı titreme, korku, panik hali
Terleme ve çarpıntı gibi fizyolojik belirtiler
Bekar vajinismus hastalarının önemli bir bölümü, bu sorun büyümeden tedavi arayışına girmektedir. Aksi takdirde bu durum, zamanla kişinin öz güvenini ve sosyal ilişkilerini olumsuz etkileyebilir.
Tedavi süreci, bekar hastalar için de evli bireylerle aynıdır. Amaç; korkuları azaltmak, kasılmaları çözmek ve kişinin bedenini tanımasını sağlamaktır. Kalıcı ve etkili sonuçlar için tedaviye başvurmakta sakınca yoktur.
Jinekolojik Muayene Sırasında Vajinismus Belirtileri
Vajinismus hastalarının bazıları jinekolojik muayeneden yoğun şekilde kaçınır. Bazıları ise muayeneyi yaptırabilir ancak bu onların vajinismus yaşamadığı anlamına gelmez.
Bir grup hasta, vajina ve cinsellikle ilgili her türlü düşünceden uzak durur. Bu kadınlar için cinsel ilişki fikri bile yoğun kaygı, çarpıntı, terleme gibi tepkilere yol açar. Öte yandan bazı hastalar, cinsellikten zevk alabilir, mastürbasyon yapabilir ancak bu deneyimleri vajina içine bir şey almadan gerçekleştirir. Bu da vajinismusun farklı düzeylerinin olduğunu gösterir.
Jinekolojik muayene sırasında görülen vajinismus belirtileri şunlardır:
Muayene masasına çıkmayı reddetme veya yoğun korku yaşama
Bacaklarını açamama veya açtıktan sonra kasarak muayeneye izin vermeme
Dokunma sırasında kalçayı yukarı kaldırma, kasılma
Hekimi istemsizce itme, ağlama ya da panik tepkileri verme
Bazı hekimler, jinekolojik muayeneye izin veren hastaların vajinismus yaşamadığını düşünebilir. Ancak bu doğru değildir. Vajinismusun farklı düzeyleri ve kişisel yansımaları olduğu unutulmamalıdır.
Vajinismus Muayenesi Nasıl Yapılır?
Vajinismus muayenesi, ağrısız ve kısa süren bir fiziksel değerlendirmedir. Ortalama 15–20 saniye sürer ve hiçbir alet kullanılmaz. Hekim, dış dudakları nazikçe aralayarak vajina girişini ve kızlık zarını gözlemler; kasılma seviyesi minik dokunuşlarla değerlendirilir. En ileri düzeydeki hastalarda dahi bu işlem acısız şekilde yapılabilir.
Vajinismus Nasıl Anlaşılır?
Tanı; kişinin anlattıkları, partneriyle yaşadığı deneyimler ve muayene bulgularının birlikte değerlendirilmesiyle konur. Jinekolojik muayene sırasında kasılma düzeyi ve anatomik bir sorun olup olmadığı göz önüne alınır. Ayrıca, hastanın geçmiş yaşantısı, aile ilişkileri, psikolojik durumu, cinsellikle ilgili öğrenilmiş kalıpları gibi detaylar da tanıda yol gösterici olur.
Vajinismus Belirtileri Varsa Ne Yapılmalı?
Eğer yukarıda yer alan belirtilerden bir veya birkaçını yaşıyorsanız, zaman kaybetmeden profesyonel destek almanız önerilir. Aksi takdirde, bu sorun zamanla kalıcı hale gelir ve çiftlerin motivasyonunu, ilişkilerini ve yaşam kalitesini olumsuz etkiler.
Cinsel birleşme sırasında yaşanan kasılmalar, korkular, ağlama, bayılma gibi tepkiler tamamen istemsizdir ve irade dışı gerçekleşir. Bu nedenle, çözüm için yalnızca beklemek ya da denemek yeterli olmayacaktır. Deneyimli bir merkezden destek alarak, süreci daha sağlıklı ve kalıcı bir şekilde çözebilirsiniz.